Dr. Radu Seicean, medic primar chirurgie generală, la Clinica GastroMed, din Cluj-Napoca, ne dezvăluie cum pot fi tratați hemoroizii, când trebuie să ne facem griji că diagnosticul poate fi mai complex și cum pot tratați, în funcție de stadiul bolii.
Ce sunt hemoroizii
Hemoroizii sunt dilatații ale plexurilor venoase din canalul anal. Practic, sunt varice pe interiorul canalului anal, sunt niște vene dilatate.
Articol recomandat: Prof. Dr. Andrada Seicean, IRGH Cluj, despre tratamentul pancreatitei acute și cancerul pancreatic VIDEO
Aproape 100% dintre gravide au hemoroizi
“Cauzele apariției hemoroizilor sunt multiple, de exemplu, presiunea ridicată în canalul anal. Ea poate fi generată de constipație, de o alimentație săracă în fibre, de lipsa hidratării, de sedentarism, de statul pe scaun în mod prelungit. De asemenea, orice crește presiunea în pelvis. De exemplu, gravidele, aproape în procent de 100% au hemoroizi însă, din fericire, acești hemoroizi retrocedează după naștere. Și ridicarea greutăților excesive favorizează apariția hemoroizilor sau orice condiție patologică ce crește presiunea. De exemplu, și o tumoră de rect poate genera presiune, de aceea este importantă endoscopia în evaluarea hemoroizilor.
Simptomele hemoroizilor
Cele mai frecvente ale bolii hemoroidale sunt sângerarea (sânge puțin și proaspăt) și durerea (aceasta apare doar dacă hemoroizii se complică și apar inflamații). Uneori, ca simptom poate apărea și pruritul în zona anală.
Boala hemoroidală are mai multe stadii:
- Stadiul I: vene dilatate pe canalul anal
- Stadiul II: la efortul defectației, hemoroizii prolapează și apoi revin spontan
- Stadiul III: hemoroizii prolapează la efortul defecației și trebuie introduși manual înapoi în canalul anal
- Stadiul IV: prolaps hemoroidal, când întreaga mucoasă anală, împreună cu hemoroizii, stau în afara canalului anal și nu mai pot fi introduși”, a explicat chirurgul Radu Seicean.
Articol recomandat: Ce boli semnalează apariția cancerului pancreatic și ce rată de supraviețuire asigură tratamentul
Ligatura elastică, cel mai frecvent tratament al hemoroizilor
“Stradiul IV al bolii hemoroidale se tratează exclusiv chirurgical. Stadiile I, II și parțial III pot tratate prin metode minim invazive.
Ligaturarea elastică se practică în sistem ambulator, prin ligaturi elastice. Uneori, metoda de tratament a ligaturării elastice se asociază și cu fotocoagulare, infraroșu, radiofrecvență, scleroterapie și altele.
Tratamentul constă în aplicarea unei inel elastic (din silicon sau cauciuc) care își micșorează de 10 ori diametrul și strânge la bază această venă dilatată. Astfel, se oprește circulația sanguină în hemoroid, acesta se necrozează și în 3-4 zile se detașează și se elimină prin scaun. Cicatricea se vindecă total în 2 săptămâni. După acest interval, pacientul poate reveni la următoarea ședință de terapie. De regulă se fac minim 3 ședințe, durata unei ședințe de ligaturare elastică este de maximum 10 minute.
Boala hemoroidală, în sine, nu se tratează cu antiinflamatoare, unguente etc, ci doar complicația bolii hemoroidale, adică inflamația produsă de tromboză (închegarea sângelui în vena hemoroidală). Pentru a trece acest episod acut există zeci și sute de remedii, mai mult sau mai puțin naturiste, care ne ajută să scăpăm de inflamație. Însă, tratamentul de eradicare a hemoroizilor, a bolii hemoroidale, nu se face nici cu supozitoare, nici cu creme, ci se face prin distrucția acestor vene… Standardul de aur: ligatura elastică”, povestește chirurgul Radu Seicean.
Cum se diagnosticheaza hemoroizii
“La simptome precum sângerare și durere, pacientul se adresează medicului proctolog. Examinarea este digitală (tușeu rectal) și anuscopie (examinare asistată video a întregului canal anal). Doar în urma acestei examinări proctologice complete putem stabili dacă pacientul are hemoroizi care necesită tratament sau nu. Deseori, hemoroizii rămân inaparenți clinic, nu dau simptome, deși peste 50% din populația trecută de 50 de ani are boala hemoroidală.
Hemoroizii pot fi simptomatici și datorită unei tumori rectale sau sângerarea atribuită lor poate fi generată de un cancer rectal mai sus situat. De aceea este important ca la o sângerare, chiar dacă avem și hemoroizi, să explorăm și restul intestinului gros, restul colonului, prin colonoscopie. Indicația de colonoscopie o va stabili medicul proctolog în cursul consultației” explică dr. Radu Seicean.