Dr. Cristina Radu este medic rezident în anul 4 pe specialitatea pediatrie. În trecut, a fost voluntar SMURD, iar în prezent este fondatoarea unui blog medical pe Instagram, dedicat sănătății copiilor.
Dr. Cristina Radu ne-a acordat un interviu în care a punctat cele mai importante lucruri pe care trebuie să le știe părinții despre protecția copiilor împotriva caniculei.
- Ce trebuie să știe părinții despre febra la copii? Cum poate fi gestionată în mod eficient și când este momentul unei vizite la medic?
Pentru început, dați-mi voie să vă explic pragurile de la care putem spune că un copil are febră:
Febra este definită ca temperatura intrarectală ≥38°C. Valoarea > 40°C o numin hiperpirexie.
În funcție de contextul clinic, febra se clasifică astfel:
-Subfebrilitate- t 37.6- 38.3°C;
-Febră ușoară- t 38.4- 38.8°C;
-Febră moderată- t 38.9- 39.4°C ;
-Febră înaltă- t 39.5 -39.9°C;
-Hiperpirexie- t >40°C .
Putem gestiona în mod eficient febra încurajând copilul să consume cât mai multe lichide (apă, ceai, sucuri naturale).
Aceasta poate fi însoțită/nu de frison.
Este necesar să înțelegem că nu trebuie să învelim copilul cu pături groase, ci doar cu un cearșaf și să aplicăm comprese reci pe frunte și membre.
Dacă după 30 de minute temperatura nu scade, vom face copilului o baie în apă călduță, timp de 10-15 minute.
În cazul în care temperatura se menține crescută, vom administra copilului un medicament antitermic (dozat conform recomandărilor medicului pediatru/ medicului de familie).
MARE ATENȚIE la administrarea medicației antitermice (din gama antiinflamatoarelor steroidiene și nesteroidiene) la copiii mici și la sugari:
- NU administrăm Metamizol (Algocalmin) copiilor sub 4 ani;
- NU administrăm Ibuprofen sugarilor sub 3 luni (și cu greutate sub 5 kg)- doar Paracetamol (sirop/supozitor) după ce s-a luat legătura cu medicul pediatru/ medicul de familie;
- NU asociem antitermicele fără recomandarea medicului pediatru/medicului de familie;
- Este INTERZISĂ administrarea de Aspirină în febră (acest medicament poate provoca sindromul Reye, o afecțiune rară care poate fi fatală).
Părinții se vor prezenta cu sugarul/copilul la spital în următoarele situații: vârsta sub 3 luni, prezintă stare generală alterată, nu primește alimentația per os, prezintă semne ale deshidratării- piele și mucoase uscate, aspre, reci; buze și limbă arse; pliul cutanat este diminuat; globii oculari înfundați în orbite; faciesul este încercănat; în cazul sugarilor- fontanela anterioară este deprimată, copilul/ sugarul urinează mai puțin/ deloc; prezintă și alte simptome precum vărsături, diaree, dispnee (dificultate în respirație), tuse productivă, are istoric de convulsii febrile, este în evidență cu boli cronice, etc.
- Care sunt modalitățile corecte de măsurare a temperaturii copilului?
Există câteva modalități de măsurare a temperaturii corporale, având în vedere varietatea dispozitivelor de pe piață: avem termometre electronice pentru frunte, intraauriculare, subaxilare, intrarectale. Termometrele cu mercur nu mai sunt recomandate- datorită riscului de a se sparge, punând în pericol viața copilului. În fiecare casă ar trebui să existe măcar un termometru – pentru a evita eventualele complicații ale febrei.
- Care sunt simptomele și semnele de insolație la copii și cum se poate aceasta trata?
Principalele simptome și semne ale insolației la copii sunt: refuzul apei sau al alăptarii, stare de somnolență/ agitație, pielea este palidă, umedă și rece; în cazul sugarilor- scutecele sunt mai puțin umede; urina este închisă la culoare, pielea și mucoasele sunt uscate.
Dr. Cristina Radu: Familia ar trebui să se alarmeze atunci când temperatura corporală este în creștere, copilul nu mai transpiră, pielea este fierbinte, roșie și uscată, apare cefaleea, prezintă erupții la nivelul extremităților, respirația este superficială și rapidă, pulsul este crescut, prezintă vărsături, dureri abdominale, crampe musculare, este agitat, prezintă halucinații, este dezorientat, prezintă convulsii.
Ca și tratament, copilul trebuie dus imediat într-un loc răcoros, iar tegumentele lui trebuie să fie șterse cu comprese reci. În funcție de vârsta copilului, se va hidrata copilul cu lichide sau lapte. Este important ca temperatura sa corporală fie atent monitorizată. Pentru a favoriza scăderea temperaturii corporale, se pot administra și medicamente antitermice. Dacă temperatura corporală nu scade și simptomele sunt extrem de severe, este obligatoriu ca micuțul să primească îngrijiri medicale de specialitate.
- Care sunt cele mai bune modalități de a proteja pielea copiilor de arsurile solare în timpul verii? Ce tipuri de protecție solară sunt mai indicate?
Cea mai eficientă metodă de protecție împotriva arsurilor solare este evitarea expunerii la razele nocive ale soarelui în orele de maximă intensitate (orele 10:00-17:00).
Alte modalități de protecție sunt: acoperirea pielii cu haine de culoare deschisă, din bumbac, protecția ochilor prin purtarea ochelarilor de soare cu filtre UVA și UVB, aplicarea de cremă cu factor de protecție 50+ cu excepția sugarilor sub 6 luni, unde sunt recomandate alte forme de protecție solară, precum locurile umbroase și îmbrăcamintea adecvată.
Academia Americană de Dermatologie recomandă să nu se folosească protecție solară la copiii sub 6 luni), nou-născuții nu trebuie expusi direct la razele soarelui.
- Care sunt simptomele comune ale arsurilor solare la copii și cât de mari sunt riscurile?
Simptomele unei arsuri solare apar de obicei într-un interval de expunere ce variază de la 15 minute până la câteva ore de la expunere.
Arsura solară sau eritemul solar se manifestă prin piele roșie, dureroasă la atingere, în unele cazuri pot apărea și vezicule.
Riscul de arsură solară la copil este mai crescut deoarece pielea acestuia este mai sensibilă față de cea a adultului, expunerea prelungită putând leza ireversibil pielea acestuia. Cu fiecare expunere necorespunzătoare la razele directe ale soarelui, respectiv la razele ultraviolete- cresc șansele de apariție ale cancerelor de piele.
- Când ar trebui ca părintii să solicite asistență medicală pentru arsurile solare ale copiilor și cum poate fi evaluat gradul de severitate al unei arsuri solare?
Arsurile solare sunt stadializate astfel:
Gradul 1 – forma cea mai comună de arsură solară, manifestată prin apariția zonelor hiperemice și a durerii la atingere. Primele semne pot să apară și după 36 de ore post-expunere.
Gradul 2 – este forma de arsură solară ce afectează primele 2 straturi ale pielii. În acest stadiu apar flictenele care sunt dureroase și pline de lichid. Arsura solară de gradul 2 poate fi mai pronunțată în primele 48 de ore.
Gradul 3 – reprezintă cea mai gravă formă de arsură solară; în acest caz vorbim de afectarea în profunzime a pielii. Avem astfel risc crescut de infecții, iar simptomele sunt mult mai agresive. În acest caz este nevoie de asistență medicală de specialitate.
- Există anumite grupe de copii care sunt mai predispuse la insolație sau arsuri solare?
Da, copiii cu pielea foarte deschisă la culoare, cei blonzi, roșcați, cei cu pistrui- au un risc crescut de apariție a arsurilor solare, deoarece aceștia produc o cantitate mult mai mică de melanină, pigmentul care oferă culoare părului, pielii și ochilor. Putem menționa aici și copiii care sunt în tratament cu medicamente cu efect fotosensibilizant precum Azitromicina, Gentamicina, Ciprofloxacina, Aciclovir, Izoniazida, Ritonavir, etc.
- În încheiere, ce sfaturi aveți pentru părinți privind expunerea la soare a celor mici și evitarea riscurilor în sezonul cald?
Consider că cel mai bun tratament este prevenția. Părinții trebuie să înțeleagă faptul că atât sugarii cât și copiii nu sunt adulți în miniatură. Aceștia au nevoi diferite în funcție de vârstă, iar dacă respectăm un minim de reguli, îi vom vedea crescând frumos și sănătos.
Citește acum și Dr. Jurchița Daiana: „Prin medicina de familie mă simt cel mai aproape de pacienții mei”.
Dacă ți-a plăcut interviul, descoperă AICI mai multe articole!
Vizitează-ne și pagina oficială de Facebook sau contul de Youtube!