Ce este piciorul plat?
Piciorul plat, cunoscut și sub denumirea de platfus, este o afecțiune caracterizată prin absența parțială sau totală a arcului plantar, ceea ce face ca întreaga talpă a piciorului să vină în contact cu solul. La copii, această condiție este frecvent întâlnită în primii ani de viață și este considerată normală până în jurul vârstei de 6 ani, când arcul plantar începe să se formeze natural.
Totuși, la unele persoane, arcada nu se dezvoltă corespunzător sau poate să se prăbușească ulterior, din cauze precum traumatisme, suprasolicitare sau procesul natural de îmbătrânire. Deși în multe cazuri piciorul plat nu provoacă disconfort, el poate duce la dureri locale, tulburări de mers și, pe termen lung, la afecțiuni asociate precum osteofitoza calcaneană, rezultată din distribuția neuniformă a greutății pe talpă. Atunci când apar simptome care afectează calitatea vieții, este indicat un consult de specialitate pentru stabilirea unei conduite terapeutice adecvate.
Este important de menționat că piciorul plat reprezinta motivul principal pentru care se solicita consultatii in cabinetele de ortopedie pediatrică.
Tipuri de platfus
Piciorul plat poate deveni o sursă de disconfort atât în copilărie, cât și la vârsta adultă, mai ales atunci când influențează mersul sau provoacă durere.
Există mai multe forme de platfus, fiecare cu particularități distincte.
- Piciorul plat flexibil este cel mai frecvent întâlnit și se manifestă printr-o arcadă vizibilă atunci când piciorul nu este în contact cu solul, dar care dispare la sprijin. Acest tip debutează de regulă în copilărie, afectează ambele picioare și, deși se poate agrava în timp, nu este de obicei însoțit de durere.
- Platfusul rigid se caracterizează prin absența permanentă a arcului, indiferent de poziția piciorului. Acesta poate afecta un singur picior, se dezvoltă adesea în adolescență și este de regulă dureros.
- Piciorul plat dobândit apare în special la adulți, atunci când arcul tălpii se prăbușește în timp, determinând o orientare spre exterior a piciorului. Acesta este adesea cauzat de deteriorarea tendonului responsabil cu susținerea arcului plantar și poate genera durere și dificultăți funcționale.
- În cazul copiilor, se poate întâlni platfusul congenital prin talus vertical, o anomalie osoasă rară în care formarea arcadei este împiedicată de poziționarea incorectă a unui os la nivelul gleznei. Fiecare formă necesită o evaluare atentă pentru stabilirea unei abordări terapeutice adecvate.
Cum se pune diagnosticul pentru picior plat?
Diagnosticul piciorului plat presupune o evaluare atentă realizată de medicul ortoped, care analizează atât forma tălpii în repaus, cât și comportamentul acesteia în timpul mersului. Examinarea se face din mai multe unghiuri – din față, din spate și în ortostatism – și poate include și observarea uzurii încălțămintei purtate frecvent, un detaliu relevant în identificarea deformărilor piciorului.
În trecut, se utiliza o metodă simplă și empirică, prin analizarea urmei umede lăsate de picior pe o suprafață netedă. Astăzi, însă, diagnosticul corect se bazează pe investigații moderne precum:
- Radiografia
- Tomografia computerizată (CT)
- Ecografia țesuturilor moi sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care oferă informații precise despre starea oaselor, articulațiilor și a structurilor moi implicate.
Corelația dintre tipul de încălțăminte purtată și platfus
Este important de menționat că încălțămintea joacă un rol esențial în dezvoltarea arcului plantar. Studiile au arătat că purtarea constantă a pantofilor, în special în copilăria timpurie, poate influența negativ formarea naturală a arcadei piciorului. De exemplu, copiii care poartă în mod regulat pantofi cu vârf închis prezintă o incidență mai mare a platfusului comparativ cu cei care poartă sandale sau merg mai des desculți.
Lipsa unui diagnostic corect sau a unei intervenții adecvate poate duce, în timp, la complicații precum durerile de spate, dezechilibre posturale, artrită, fasceită plantară, tendinită sau chiar deformări osoase (cum ar fi pintenii calcaneeni). De aceea, recunoașterea timpurie și monitorizarea piciorului plat sunt esențiale pentru prevenirea disconfortului și a afectării calității vieții.