Ce este anemia? Conform dicționarelor medicale, anemia este definită ca scăderea cantității sau a calității celulelor roșii din sânge. În cadrul testelor de laborator aceasta este caracterizată de asemenea și de scăderea hemoglobinei și a hematocritului. Celulele roșii, numite și hematii, sunt cele care asigură transportul oxigenului către țesuturi și organe. Hemoglobina este principala proteină din hematii, de aceasta legându-se particulele de oxigen care urmează a fi cedate la nivelul țesuturilor, iar hematocritul reprezintă procentul ocupat de hematii în volumul sanguin. În cazul afectării hematiilor, cantitatea de oxigen care ajunge la țesuturi nu corespunde cu nevoile acestora și prin urmare, acestea nu mai pot funcționa la capacitatea maximă.
Care sunt simptomele anemiei?
Semnele și simptomele anemiei variază în funcție de cauza acesteia, unele dintre acestea evoluând fără simptome. Dacă suferiți de anemie, puteți observa apariția următoarelor simptome:
- Oboseală
- Senzația de slăbiciune
- Pielea devine palidă sau o nuanță mai gălbuie
- Bătăi neregulate ale inimii
- Dificultăți în respirație
- Amețeli
- Dureri în piept
- Temperatură mai scăzută a mâinilor sau picioarelor
- Dureri de cap
Care sunt tipurile de anemie?
Anemia cauzată de pierderea de sânge
Hematiile se pierd odată cu pierderile de sânge. Pierderi ale unor cantități mici de sânge și implicit de hematii pot avea loc fără ca pacientul să realizeze, însă dacă acestea rămân nedepistate pe o perioadă lungă de timp, pot duce la deficite importante. Cele mai importante cauze sunt:
- Patologii gastrointestinale cum ar fi: ulcerul gastroduodenal, gastrita, hemoroizii și unele tipuri de cancer
- Consumul cronic de antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Aspirina și Ibuprofenul, prin intermediul leziunilor gastrointestinale pe care le produc în timp
- Menstruațiile abundente
- Pierderile de sânge posttraumatice sau postchirurgicale
Anemia cauzată de afectareamăduveihematogene
Hematiilesuntsintetizate de cătremăduvahematogenă.Prinurmare, oriceafectare a acesteiava duce la diminuareasintezei de hematiisau la o sintezăineficientă. Patologiile care se încadrează în această categorie sunt anemia aplastică, intoxicația cu plumb, etc.
Anemia cauzată de deficitul de fier (Anemia feriprivă)
Acesta este cel mai des întâlnit tip de anemie. Hemoglobina, proteina majoritară a hematiilor și cea care leagă oxigenul are nevoie de ioni de fier pentru a fi sintetizată. Deficitul de fier este întâlnit în următoarele situații:
- O dietă săracă în fier, în special în rândul copiilor și tinerilor, dar și a persoanelor cu un regim alimentar vegetarian sau vegan.
- Afecțiuni digestive cum ar fi boala Crohn sau dacă ați suferit o intervenție care a condus la micșorarea stomacului sau scurtarea intestinului
- Sarcina și alăptarea
- Menstruațiile abundente
Anemia cauzată de deficitul de vitamina B12 sau acid folic (Anemia megaloblastică)
Această anemie poate fi cauzată de lipsa aportului de vitamina B12 sau acid folic, de exemplu în cazul în care nu consumați carne sau consumați legume în cantități mici sau legume preparate mai mult decât ar fi nevoie. Anemia prin aceste deficite poate apărea și în cazul în care se găsesc în cantitate suficientă în dietă, însă organismul nu este capabil să le absoarbă.
Anemia asociată bolilor cronice
Bolile cu evoluție cronică deseori conduc la multiple deficite. Afecțiunile cel mai des asociate cu anemia sunt:
- Boala cronică de rinichi- prin deficitul de eritropoietină, hormon care stimulează sinteza eritrocitelor
- Hipotiroidismul
- Diabetul zaharat
- Poliartrita reumatoidă
- Diferite tipuri de cancer
Anemia cauzată de distrugerea hematiilor (Anemia hemolitică)
Uneori celulele roșii sunt prea fragile pentru a rezista stresului din curentul circulator, acest lucru ducând la distrugerea acestora. Afecțiunile responsabile de acest tip de anemie sunt:
- O serie de boli autoimune, în cadrul cărora hematiile sunt atacate de celulele sistemului imun. Un exemplu în acest caz ar fi lupusul eritematos sistemic.
- Splină mărită
- Afecțiuni care modifică forma hematiilor, cum ar fi siclemia, boală în cadrul căreia hematiile au formă de seceră
- Grefe vasculare, proteze valvulare
Care sunt factorii de risc pentru anemie?
- Dietă săracă în anumite vitamine și minerale, în special fier și vitamina B12
- Vârsta înaintată, persoanele peste 65 de ani
- Patologii intestinale care afectează absorbția nutrienților, cum ar fi boala celiacă sau boala Crohn
- Menstruațiile abundente
- Femeile însărcinate
- Istoricul familial
Cum se pune diagnosticul de anemie?
Diagnosticul se bazează în principal pe examenul clinic și explorările de laborator. Veți fi îndrumat de către medicul dumneavoastră spre un laborator de analize pentru recoltarea de sânge și efectuarea hemoleucogramei.Aceasta ne va oferi numărul de hematii și cantitatea de hemoglobină și procentul hematocritului, pe baza cărora se va stabili diagnosticul de anemie, dar și o serie de alți parametri care ne vor permite să stabilim ce fel de anemie este. Valorile normale ale hemoglobinei sunt cuprinse între 12-16 g/dl pentru femei și 16-18 g/dl pentru bărbați, iar hematocritul este cuprins într-un interval mai mare, depinde de asemenea de sex, iar atât hemoglobina cât și hematocritul depind și de vârstă.
Care este tratamentul anemie?
Tratamentul anemiei depinde de cauza care a produs-o.
- Anemia feriprivă- schimbări ale stilului alimentar și administrarea de preparate de fier
- Anemia megaloblastică prin deficit de vitamina B12 sau acid folic- substituirea nutrienților deficitari
- Anemia aplastică – transfuzii sanguine
- Anemia hemolitică- evitarea anumitor medicamente, suprimarea sistemului imun, măsuri luate conform mecanismului și cauzei care duce la distrugerea hematiilor
Care sunt complicațiile anemiei și cum le putem preveni?
Netratată, anemia poate conduce la:
- Senzația de oboseală extremă care interferă cu activitățile obișnuite
- Complicații ale sarcinii. Femeile care suferă de deficit de acid folic sunt la risc pentru o naștere prematură
- Probleme cardiace cum ar fi bătăi neregulate ale inimii (aritmii). Inima bate mai repede pentru a pompa mai mult sânge în organism și pentru a compensa lipsa de oxigen de la țesuturi. Acest lucru poate rezulta într-o inimă mărită sau în insuficiență cardiacă.
Ce trebuie să știm despre anemie?
Anemia este o condiție frecvent întâlnită și se caracterizează prin scăderea cantității sau a calității celulelor roșii din sânge. Datorită rolului acestora de a conduce oxigenul la țesuturi, simptomele se datorează unei oxigenări deficitare a celulelor. Cel mai frecvent pacienții se confruntă cu oboseală, aritmii, dificultăți în respirație și observă paloarea tegumentelor. Cauzele care conduc la apariția anemiei sunt multiple, iar tratamentul se face în funcție de acestea. Diagnosticul anemiei se bazează pe datele oferite de hemoleucogramă și o serie de teste suplimentare care ajută la obținerea diagnosticului complet, adică la elucidarea cauzei acesteia. Netratată anemia poate conduce la o serie de complicații, care trebuie evitate în special în rândul femeilor însărcinate.
Magda-Mădălina Olaru
Studentă Anul 4, Medicină Generală, Universitatea de Medicină și Farmacie ”Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca. Coordonator Medici Pentru Tine.
“Medici Pentru Tine” este un proiect dedicat comunității, un proiect în cadrul căruia studenți și cadre medicale lucrează împreună pentru a oferi publicului larg informații medicale corecte și complete.