Amenoreea – simptome, cauze, factori de risc, complicații

Amenoreea reprezintă absența menstruației, adesea definită ca lipsa unuia sau a mai multor cicluri menstruale.

Amenoreea primară se referă la absența menstruației la cineva care nu a avut o menstruație până la vârsta de 15 ani. Cele mai frecvente cauze ale amenoreei primare se referă la nivelurile hormonale, deși problemele anatomice pot provoca și amenoree.

Amenoreea secundară se referă la absența a trei sau mai multe menstruații la rând la cineva care a avut menstruații în trecut. Sarcina este cea mai frecventă cauză a amenoreei secundare, deși problemele hormonale pot provoca și amenoree secundară.

Tratamentul amenoreei depinde de cauza care stă la baza acesteia.

Simptomele amenoreei

În funcție de cauza amenoreei, este posibil să aveți și alte semne sau simptome împreună cu absența menstruației, cum ar fi:

  • Secreție lăptoasă din mamelon
  • Căderea părului
  • Dureri de cap
  • Modificări ale vederii
  • Păr facial în exces
  • Dureri pelvine
  • Acnee

Când este cazul să vă adresați la medic

Consultați medicul specialist dacă au fost absente cel puțin trei menstruații la rând sau dacă nu ați avut niciodată menstruație și aveți 15 ani sau mai mult.

Amenoreea – cauze

Amenoreea poate apărea din mai multe motive. Unele sunt normale, în timp ce altele pot fi un efect secundar al medicamentelor sau un semn al unei probleme medicale.

Amenoree naturală

În cursul normal al vieții, este posibil să aveți amenoree din motive naturale, cum ar fi:

  • Sarcina
  • Alăptarea
  • Menopauza
  • Contraceptivele

Unele persoane care iau pilule contraceptive (contraceptive orale) pot să nu aibă menstruație. Chiar și după oprirea contraceptivelor, poate dura ceva timp până când ovulația regulată și menstruația revin. Contraceptivele care sunt injectate sau implantate pot provoca, de asemenea, amenoree, la fel ca unele tipuri de dispozitive intrauterine.

Medicamente ce pot provoca amenoree

Anumite medicamente pot determina oprirea menstruației, inclusiv unele tipuri de:

  • Antipsihotice
  • Chimioterapie
  • Antidepresive
  • Medicamente pentru tensiunea arterială
  • Medicamente pentru alergii

 Factori ce țin de stilul de viață

Uneori, unele aspecte ale stilului de viață contribuie la instalarea amenoreei, de exemplu:

  • Greutatea corporală mică. Greutatea corporală excesiv de mică – cu aproximativ 10% sub greutatea normală – întrerupe multe funcții hormonale din organism, potențial oprind ovulația. Femeile care au o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia, adesea încetează să aibă menstruație din cauza acestor modificări hormonale anormale.
  • Exerciții fizice excesive. Femeile care participă la activități care necesită antrenament riguros, cum ar fi baletul, ar putea avea ciclurile menstruale întrerupte. Mai mulți factori se combină pentru a contribui la dispariția menstruației la sportive, inclusiv grăsimea corporală scăzută, stresul și consumul ridicat de energie.
  • Stresul mental poate modifica temporar funcționarea hipotalamusului, o zonă a creierului ce controlează hormonii care reglează ciclul menstrual. Ca urmare, ovulația și menstruația se pot opri. Ciclurile menstruale regulate se reiau de obicei după ce stresul scade.

Dezechilibre hormonale

Multe tipuri de probleme medicale pot cauza dezechilibru hormonal, inclusiv:

  • Sindromul ovarelor polichistice. Această afecțiune cauzează niveluri relativ ridicate și stabile de hormoni, mai degrabă decât nivelurile fluctuante observate în ciclul menstrual normal.
  • Funcționare defectuoasă a tiroidei. O glandă tiroidă hiperactivă (hipertiroidism) sau o glanda tiroidă subactivă (hipotiroidism) poate provoca nereguli menstruale, inclusiv amenoree.
  • Tumora hipofizară. O tumoare necanceroasă (benignă) în glanda pituitară poate interfera cu reglarea hormonală a menstruației.
  • Menopauza prematură. Menopauza începe de obicei în jurul vârstei de 50 de ani. Dar, pentru unele femei, aportul ovarian de ovule scade înainte de 40 de ani, iar menstruația se oprește.

Probleme structurale ce pot cauza amenoree

Problemele cu organele sexuale în sine pot provoca, de asemenea, amenoree. Exemplele includ:

  • Cicatrici uterine. Sindromul Asherman, o afecțiune în care țesutul cicatricial se acumulează în mucoasa uterului, poate apărea uneori după un chiuretaj, o operație cezariană sau un tratament pentru fibromul uterin. Cicatricile uterine previn acumularea normală și pierderea mucoasei uterine.
  • Lipsa organelor de reproducere. Uneori apar probleme în timpul dezvoltării fetale care duc la lipsa unor părți ale sistemului reproducător, cum ar fi uterul, colul uterin sau vaginul. Deoarece sistemul reproducător nu s-a dezvoltat pe deplin, ciclurile menstruale nu sunt posibile mai târziu în viață.
  • Anomalii structurale ale vaginului. O obstrucție a vaginului poate preveni sângerarea menstruală vizibilă. O membrană sau un perete poate fi prezent în vagin care blochează fluxul de sânge din uter și colul uterin.

Amenoreea – factori de risc

Factorii care pot crește riscul de amenoree includ:

  • Istoric familial. Dacă alte femei din familie au avut amenoree, este posibil să fie moștenită o predispoziție pentru această problemă.
  • Tulburări de alimentație. Dacă aveți o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia, aveți un risc mai mare de a dezvolta amenoree.
  • Antrenament fizic intens. Antrenamentul sportiv riguros poate crește riscul de amenoree.
  • Istoricul anumitor proceduri ginecologice. Dacă ați avut un chiuretaj, în special legat de sarcină, sau o procedură cunoscută sub numele de procedură de excizie cu electrodiatermie în buclă, riscul de a dezvolta amenoree este mai mare.

Amenoreea – complicații

Factorii care provoacă amenoree pot cauza și alte probleme. Acestea includ:

  • Infertilitate și probleme legate de sarcină. Dacă nu ovulezi și nu ai menstruație, nu poți rămâne însărcinată. Atunci când dezechilibrul hormonal este cauza amenoreei, aceasta poate provoca și avort spontan sau alte probleme legate de sarcină.
  • Stresul psihologic. A nu avea menstruație atunci când persoanele din jur o au și poate vorbesc despre asta, sau a simți că ceva nu este normal în organismul propriu, poate fi stresant, mai ales pentru tinerii care trec la vârsta adultă.
  • Osteoporoza și bolile cardiovasculare. Aceste două probleme pot fi cauzate de lipsa de estrogen suficient. Osteoporoza este o slăbire a oaselor. Bolile cardiovasculare includ atac de cord și probleme cu vasele de sânge și mușchiul inimii.
  • Dureri pelvine. Dacă o problemă anatomică cauzează amenoreea, aceasta poate provoca și durere în zona pelviană.