Biopsia cutanată – când se recomandă, care sunt riscurile, ce arată rezultatele

Biopsia cutanată este o procedură prin care se recoltează o probă de piele (câteva celule sau un mic fragment) pentru analize de laborator. Biopsia cutanată se efectuează pentru a diagnostica afecțiunile pielii și pentru a îndepărta țesutul anormal.

Sunt trei tipuri principale de biopsie cutanată:

  • Biopsie de suprafață (biopsia „shave”). Medicul folosește un instrument similar cu un aparat de ras pentru a îndepărta o mică secțiune din straturile superioare ale pielii (epidermă și o porțiune a dermului).
  • Biopsie prin puncție (biopsia „punch”). Medicul folosește un instrument circular pentru a îndepărta un mic nucleu de piele, inclusiv straturile mai profunde (epidermă, derm și grăsime superficială).
  • Biopsie prin excizie (sau excizională). Medicul folosește un bisturiu pentru a îndepărta un întreg nodul sau o zonă de piele anormală, inclusiv o porțiune de piele normală.

Biopsia cutanată – de ce se face

Biopsia de piele este utilizată pentru a diagnostica sau a ajuta la tratarea afecțiunilor și bolilor pielii, inclusiv:

  • Keratoză actinică
  • Pemfigoid bulos și alte afecțiuni ale pielii cu vezicule
  • Afecțiuni inflamatorii ale pielii
  • Cancere de piele, inclusiv carcinomul bazocelular, carcinomul scuamos și melanomul
  • Infecție a pielii, ocazional
  • Alunițe suspecte sau alte excrescențe
  • Negi

Biopsia cutanată – riscuri

Biopsia cutanată este o procedură în general sigură, fără riscuri majore, dar uneori pot apărea complicații, inclusiv:

  • Sângerare
  • Vânătăi
  • Cicatrici
  • Infecție
  • Reacție alergică la antibiotic, dacă este prescris
  • Reacție alergică la anestezic, dacă este folosit

Cum să te pregătești pentru o biopsie cutanată

Înainte de o biopsie a pielii, anunțați medicul dacă:

  • Sunteți alergic la anestezice locale, antibiotice topice sau antiseptice
  • Ați fost diagnosticat cu o tulburare de coagulare a sângelui
  • Ați avut sângerări excesive după alte proceduri medicale
  • Luați medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi aspirina, medicamente care conțin warfarină sau heparină
  • Luați suplimente sau medicamente homeopate – uneori acestea pot provoca sângerare atunci când sunt luate împreună cu alte medicamente
  • Aveți antecedente de infecții ale pielii, cum ar fi impetigo

Biopsia cutanată – la ce să te aștepți

În funcție de localizarea biopsiei de piele, vi se poate cere să vă dezbrăcați și să vă schimbați într-un halat steril.

Un medic sau o asistentă curăță apoi zona de piele care urmează să fie biopsiată. Pielea dumneavoastră ar putea fi marcată pentru a contura zona biopsiei.

Apoi, vi se va administra un anestezic local pentru a amorți locul biopsiei. Acesta este de obicei administrat prin injectare cu un ac subțire.

Medicamentul anestezic poate provoca o senzație de arsură la nivelul pielii pentru câteva secunde. După aceea, nu ar trebui să simțiți nicio durere sau disconfort în timpul biopsiei de piele.

Pentru a se asigura că anestezicul funcționează înainte de începerea procedurii, medicul sau asistenta vă vor înțepa pielea cu un ac și vă vor întreba dacă simțiți vreo senzație.

O biopsie a pielii durează de obicei aproximativ 15 minute în total, inclusiv timpul de pregătire, pansarea plăgii și instrucțiuni pentru îngrijirea la domiciliu.

Ce se întâmplă în timpul biopsiei cutanate?

Modul în care se desfășoară o biopsie a pielii depinde de tipul biopsiei care se efectuează.

  • În timpul biopsiei de suprafață (de tip „shave”), medicul folosește un instrument ascuțit, un aparat de ras cu două tăișuri sau un bisturiu pentru a tăia țesutul. Adâncimea tăieturii variază. O biopsie de suprafață provoacă sângerare. Se poate aplica presiune și un medicament local pentru a opri sângerarea.
  • Atunci când se efectuează o biopsie prin puncție sau o biopsie prin excizie, medicul îndepărtează o mostră cutanată ce conține și stratul superior de grăsime de sub piele. Pot fi necesare cusături pentru a închide rana. După procedură, peste rană se aplică un bandaj pentru a o proteja și a preveni sângerarea.

Ce se întâmplă după biopsia cutanată?

Medicul vă va spune cel mai probabil să păstrați bandajul peste locul biopsiei până a doua zi. Ocazional, locul biopsiei sângerează după ce părăsiți cabinetul medicului. Acest lucru este mai probabil la persoanele care iau medicamente pentru subțierea sângelui.

Dacă se întâmplă acest lucru, aplicați presiune directă pe rană timp de 20 de minute, apoi inspectați-o. Dacă sângerarea continuă, aplicați presiune timp de încă 20 de minute. Dacă rana sângerează în continuare, adresați-vă medicului.

Toate biopsiile provoacă o mică cicatrice. Unele persoane dezvoltă o cicatrice proeminentă, ridicată (cheloid). Riscul ca acest lucru să se întâmple este crescut mai ales atunci când se face o biopsie la nivelul gâtului sau pe partea superioară a trunchiului, cum ar fi spatele sau pieptul. Cicatricile se estompează treptat. Culoarea permanentă a cicatricii va fi evidentă după unul sau doi ani de la biopsie.

Evitați să loviți zona sau să faceți activități care întind pielea în zona biopsiată. Întinderea pielii poate cauza sângerarea rănii sau mărirea cicatricii. Evitați să faceți baie în cadă, piscină sau cadă cu hidromasaj (jacuzzi) până când medicul vă spune că este în regulă – de obicei la aproximativ șapte zile după procedură.

Vindecarea rănii dupa biopsia cutanata poate dura câteva săptămâni, dar este de obicei completă în două luni. Rănile de pe picioare tind să se vindece mai lent decât cele de pe alte zone ale corpului.

Curățați locul biopsiei de două ori pe zi, cu excepția cazului în care se află pe scalp – acesta se curăță o dată pe zi. Urmați acești pași:

  • Spălați-vă mâinile cu apă și săpun înainte de a atinge locul biopsiei.
  • Spălați locul biopsiei cu apă și săpun. Dacă locul biopsiei este pe scalp, folosiți șampon.
  • Clătiți bine locul.
  • Uscați locul cu un prosop curat.
  • Dupa ce zona este uscată, aplicați un strat subțire din crema prescrisă de medicul dumneavoastră. Utilizați un recipient nou, sigilat, de cremă prima dată când vă îngrijiți rana. Utilizați un tampon de bumbac nou de fiecare dată când aplicați tratamentul.
  • Acoperiți locul cu un bandaj adeziv (plasture) în primele două sau trei zile după procedură.

Continuați îngrijirea rănilor până când firele sunt îndepărtate sau, dacă nu aveți cusături, până când pielea este vindecată.

Dacă rana este dureroasă, întrebați medicul dacă puteți aplica gheață învelită într-un prosop subțire.

Biopsia cutanată – rezultate

Medicul va trimite proba de piele rezultată în timpul biopsiei la un laborator pentru testare. Rezultatele pot dura câteva zile sau mai mult, uneori până la câteva luni, în funcție de tipul de biopsie și de procedurile de laborator.

Medicul dumneavoastră poate programa o întâlnire pentru a discuta rezultatele biopsiei și a stabili care sunt pașii următori ai tratamentului, dacă acesta este necesar.