fbpx

Boala Kawasaki – simptome, cauze, factori de risc, complicații, diagnostic, tratament

Boala Kawasaki provoacă inflamarea (umflarea) pereților vaselor de sânge de dimensiuni mici sau medii care transportă sânge în tot corpul. Boala Kawasaki duce de obicei la inflamarea arterelor coronare, care furnizează sânge bogat în oxigen către inimă.

Boala Kawasaki a fost numită anterior sindromul ganglionilor limfatici mucocutanați, deoarece provoacă, de asemenea, umflarea glandelor (ganglioni limfatici) și a membranelor mucoase din interiorul gurii, nasului, ochilor și gâtului.

Copiii cu boala Kawasaki pot avea febră mare, mâinile și picioarele umflate, pielea descuamată și ochii și limba roșii. Dar boala Kawasaki este de obicei tratabilă, iar majoritatea copiilor se recuperează fără probleme serioase dacă primesc tratament în decurs de 10 zile de la debut.

Boala Kawasaki – simptome

Pentru a primi un diagnostic de boala Kawasaki, un copil va avea de obicei o febră mai mare de 39 °C timp de cinci sau mai multe zile și cel puțin patru dintre următoarele semne și simptome:

  • O erupție cutanată în partea centrală a corpului sau în zona genitală
  • Un ganglion limfatic mărit în zona gâtului
  • Ochi foarte roșii, fără o scurgere consistentă
  • Buze roșii, uscate, crăpate și limbă extrem de roșie, umflată
  • Piele umflată, roșie, pe palme și pe tălpi, cu exfoliere ulterioară a pielii de pe degetele de la mâini și de la picioare
- Articolul continua mai jos-

boala kawasaki

Este posibil ca simptomele să nu apară în același timp, așa că este important să anunțați medicul copilului inclusiv despre un semn sau simptom care a dispărut între timp.

Printre alte semne și simptome care pot apărea, se numără:

  • Dureri abdominale
  • Diaree
  • Iritabilitate crescută
  • Dureri articulare
  • Vomă

Copiii care au febră ridicată timp de cinci sau mai multe zile dar care au mai puțin de patru dintre semnele și simptomele de mai sus ar putea avea ceea ce se numește boala Kawasaki incompletă. Copiii cu boala Kawasaki incompletă sunt și ei expuși riscului de leziuni ale arterei coronare și necesită, de asemenea, tratament în termen de 10 zile de la debutul simptomelor.

Boala Kawasaki poate avea simptome similare cu cele ale sindromului inflamator multisistemic la copii, care a apărut în întreaga lume la copiii cu COVID-19. Copiii cu aceste simptome vor fi probabil testați și pentru prezența infecției cu coronavirusul COVID-19.

Boala Kawasaki – când să te adresezi la medic

Dacă un copil are febră ce persistă mai mult de trei zile, este necesar să fie consultat de un medic. Tratarea bolii Kawasaki în primele 10 zile de la debut poate să reducă semnificativ șansele de afectare pe termen lung a arterelor ce alimentează cu sânge mușchiul inimii.

Boala Kawasaki – cauze

- Articolul continua mai jos-

Nu se știe ce cauzează boala Kawasaki, dar oamenii de știință nu cred că boala se poate transmite de la o persoană la alta. Unii cred că această afecțiune apare după o infecție bacteriană sau virală sau că este legată de alți factori de mediu. Anumite gene ar putea face copiii mai susceptibili de a face boala Kawasaki.

Boala Kawasaki – factori de risc

Sunt trei factori cunoscuți că ar crește riscul unui copil de a dezvolta boala Kawasaki:

  • Vârstă. Copiii sub 5 ani au cel mai mare risc de a dezvolta boala Kawasaki.
  • Sex. Băieții sunt puțin mai predispuși decât fetele să dezvolte boala Kawasaki.
  • Etnie. Copiii de origine asiatică sau insulară din Pacific, cum ar fi japonezii sau coreenii, au rate mai mari de boala Kawasaki.

Boala Kawasaki – complicații

Boala Kawasaki este o cauză principală a bolilor cardiace dobândite la copiii din țările dezvoltate. Cu toate acestea, cu tratament, puțini copii se confruntă cu afectări de lungă durată.

Complicațiile cardiace includ:

  • Inflamația vaselor de sânge, de obicei a arterelor coronare, care furnizează sânge la inimă
  • Inflamația mușchiului inimii
  • Probleme la nivelul valvelor cardiace

Oricare dintre aceste complicații poate afecta inima. Inflamația arterelor coronare poate duce la slăbirea și bombarea peretelui arterei (anevrism). Anevrismele cresc riscul apariției cheagurilor de sânge, care ar putea duce la un atac de cord sau pot provoca sângerări interne care pun viața în pericol.

Pentru un mic procent dintre copiii care dezvoltă probleme cu arterele coronare, boala Kawasaki poate duce la moarte.

Boala Kawasaki – diagnostic

-Articolul continua mai jos-

Nu există un test specific pentru a diagnostica boala Kawasaki. Diagnosticul implică excluderea altor boli care provoacă semne și simptome similare, inclusiv:

  • Scarlatina, care este cauzată de bacteriile streptococice și are ca rezultat febră, erupții cutanate, frisoane și dureri în gât
  • Artrita reumatoidă juvenilă
  • Sindromul Stevens-Johnson, o tulburare a membranelor mucoase
  • Sindromul de șoc toxic
  • Rujeola
  • Anumite boli transmise de căpușe

În timpul consultului medical se va face un examen fizic și se vor prescrie analize de sânge și urină pentru a contribui la diagnostic. Testele pot include:

  • Analize de sânge. Testele de sânge ajută la excluderea altor boli și la verificarea numărului de celule sanguine. Un număr mare de celule sau globule albe în sânge (leucocite) și prezența anemiei și a inflamației sunt semne ale bolii Kawasaki.
  • Electrocardiograma. Electrozii sunt atașați pe piele pentru a măsura impulsurile electrice ale bătăilor inimii. Boala Kawasaki poate provoca probleme de ritm cardiac.
  • Ecocardiografie. Acest test folosește ultrasunete pentru a arăta cât de bine funcționează inima și poate ajuta la identificarea problemelor cu arterele coronare.

Boala Kawasaki – tratament

Pentru a reduce riscul de complicații pe termen lung, medicul va recomanda începerea tratamentului pentru boala Kawasaki cât mai curând posibil, preferabil în timp ce copilul are încă febră. Obiectivele tratamentului inițial sunt de a reduce febra și inflamația și de a preveni afectarea inimii.

Tratamentul pentru boala Kawasaki poate include:

  • Gamma globuline. Infuzia unei proteine ​​imunitare (gamma globulină) printr-o venă (intravenoasă) poate reduce riscul de apariție a problemelor la nivelul arterelor coronare. Acest lucru ajută la reducerea inflamației în vasele de sânge.
  • Acid acetilsalicilic. Dozele mari de aspirină ar putea ajuta la tratarea inflamației. De asemenea, aspirina poate reduce durerea, inflamația articulațiilor și febra. Doza de aspirină va fi probabil redusă odată ce febra a dispărut timp de 48 de ore.

Tratamentul pentru boala Kawasaki este o excepție rară de la regula care spune că aspirina nu trebuie administrată copiilor. Aspirina a fost asociată cu sindromul Reye, o afecțiune rară, dar care poate pune viața în pericol, la copiii care se recuperează după varicelă sau gripă. Copiilor cu boala Kawasaki li se administrează aspirină numai sub supravegherea atentă a unui medic.

Din cauza riscului de complicații grave, tratamentul inițial pentru boala Kawasaki este de obicei administrat într-un spital unde medicii pot să monitorizeze continuu copilul.

După tratamentul inițial

Odată ce febra scade, copilul ar putea avea nevoie să ia o doză mică de aspirină timp de cel puțin șase săptămâni – sau pentru o perioadă mai lungă dacă dezvoltă un anevrism de arteră coronariană. Aspirina ajută la prevenirea coagulării sângelui.

Cu toate acestea, copiii care dezvoltă gripă sau varicelă în timpul tratamentului ar putea fi nevoiți să înceteze să mai ia aspirină. Consumul de aspirină a fost asociat cu sindromul Reye, o afecțiune rară, dar care poate pune viața în pericol, deoarece poate afecta sângele, ficatul și creierul copiilor și adolescenților după o infecție virală.

Cu tratament, starea copilului s-ar putea să înceapă să se îmbunătățească la scurt timp după prima administrare de gammaglobuline. Fără tratament, boala Kawasaki durează aproximativ 12 zile. Cu toate acestea, complicațiile cardiace pot dura mai mult.

Monitorizarea problemelor cardiace

Dacă copilul prezintă semne de probleme cardiace, medicul ar putea recomanda teste de monitorizare pentru a verifica sănătatea inimii sale la intervale regulate, adesea la 6 până la 8 săptămâni după debutul bolii și apoi din nou după șase luni.

Dacă problemele cardiace continuă, copilul poate fi îndrumat către un medic specializat în tratarea bolilor de inimă la copii (cardiolog pediatru). Tratamentul complicațiilor cardiace legate de boala Kawasaki depinde de tipul de afecțiune cardiacă.

Amânați vaccinurile

Dacă s-a administrat tratament cu gammaglobuline, este o idee bună să așteptați cel puțin 11 luni pentru a primi un vaccin viu, cum ar fi vaccinul împotriva varicelei sau împotriva rujeolei, deoarece gammaglobulina poate afecta funcționarea acestor vaccinuri.

Dacă te simți informat corect și ești mulțumit, 👇 dă-ne un like. 💖

Articole recomandate

Recomandari

Cele mai citite articole în ultima săptămână