fbpx
Acasă Info Pacient Ce este arteriopatia cronică obliterantă. Cauze, diagnostic, tratament

Ce este arteriopatia cronică obliterantă. Cauze, diagnostic, tratament

Arteriopatia cronică obliterantă este o boală arterială cauzată de ateroscleroză (depuneri de grăsime la nivelul vaselor sanguine). Aceasta determină reducerea progresivă a diametrului arterelor, cu scăderea fluxului sanguin către țesuturi.

Dacă arterele se îngustează sau se blochează, ele nu vor putea furniza suficient sânge pentru a permite mușchilor și organelor o bună funcționalitate. Boala afectează arterele membrelor inferioare sau superioare, având că rezultat o scădere a circulației sanguine la acest nivel. Rămâne mult timp asimptomatică și se găsește la originea unor complicații severe.

Care sunt simptomele arteriopatiei cronice obliterante?

Pacienții cu această afecțiune pot rămâne asimptomatici o perioada lungă de timp, mai ales dacă aceștia sunt sedentari. Aproximativ 50-80% dintre pacienți se încadrează în această categorie.

Articolul continua mai jos

Principalul simptom al arteriopatiei cronice obliterante a membrelor inferioare este durerea. Aceasta apare la mersul pe jos și este similară celei date de crampele musculare. Această durere se numește claudicație intermitentă.

În fazele inițiale ale bolii, durerea apare după o perioada îndelungată de mers pe jos. Bolnavul trebuie să se oprească câteva minute până îi trece durerea și apoi să continue mersul.

Pe măsură ce boala evoluează, durerile sunt din ce în ce mai mari și apar din ce în ce mai des la o durată de mers pe jos din ce în ce mai mică. În final, durerea ajunge să se manifeste continuu.

Durerile sunt mai rar menționate la pacienții diabetici ce prezintă amorțeli la nivelul membrului inferior, fapt ce maschează apariția senzației dureroase și la persoanele care nu au fost expuse la un efort suficient de mare pentru ca durerea să apară.

Alte simptome care pot apărea sunt:

  • senzație de arsură
  • picioare reci
  • oboseală – care poate apărea după efort sau este continuă

Pe lângă semnele și simptomele menționate mai sus, se mai poate observa și:

  • Temperatură cutanată diminuată în partea afectată.
  • Tulburări ale transpirației. Hiperhidroza indică un tonus simpatic crescut, iar anhidroza o ischemie severă.
  • Modificări ale tegumentului și fanerelor. Pielea se subțiază, devine pergamentuoasă, palidă; pilozitatea e redusă; unghiile se îngroașă, devin rugoase, luciul pierdut. Se constată hipotrofie musculară.
  • Leziuni trofice. Ulcerația și gangrena sunt leziuni parcelare, inițial periunghial sau la pulpa degetului, care se extind treptat. Pot determina osteite și artrite.

Cine poate suferi de arteriopatie cronică obliterantă?

Următoarele categorii de persoane sunt considerate cu risc crescut pentru această boală:

  • Persoanele cu vârste sub 50 de ani, care asociază diabet zaharat și un alt factor de risc pentru ateroscleroză, cum ar fi: fumatul, dislipidemia, hipertensiunea arterială
  • Persoanele cu vârste cuprinse între 50-69 de ani, care asociază diabet zaharat sau istoric de fumat
  • Persoanele de peste 70 ani
  • Persoanele care au simptome la nivelul membrelor inferioare ce apar la mers, sugestive de altfel pentru claudicație sau dureri ischemice de repaus
  • Persoanele cu pulsații anormale ale arterelor membrelor inferioare
  • Persoanele cu boală aterosclerotică cunoscută la nivel coronarian, carotidian sau la nivelul arterelor renale
  • Persoanele cu alimentație bogată în colesterol și acizi grași saturați

Cum putem preveni boala?

  • Oprirea fumatului – fumatul este cel mai important factor de risc asociat cu arteriopatia cronică obliterantă
  • Controlul dislipidemiei – scăderea colesterolului oprește progresia bolii și reduce simptomele. Scăderea lipidelor poate fi obținută prin modificarea stilului de viață (dietă și exercițiu fizic) și medicație hipolipemiantă
  • Regimul alimentar – evitarea alimentelor ce conțin grăsimi animale și consumarea a cât mai multor fructe și legume
  • Controlul tensiunii arteriale
  • Controlul glicemiei
  • Controlul greutății corporale

Diagnosticul arteriopatiei cronice obliterante a membrelor inferioare

Pentru diagnosticarea arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare, următoarele teste efectuate de către medic sunt necesare :

  • Examen fizic: în timpul examenului fizic pot fi observate semnele bolii. Acestea sunt : puls slab sau absent la nivelul arterei obstrucționate, răni care nu se vindecă, presiunea sanguină scăzută, tegumente reci, palide și uscate.
  • Index braț – picior: este un test comun utilizat pentru diagnosticul bolii arteriale periferice. Cu ajutorul acestui test este comparată presiunea sanguină de la nivelul brațului cu presiunea sangvină de la nivelul gambei.
  • Angiografie: se injectează o substanță de contrast în vasele sanguine. Cu ajutorul tehnicilor de imagistică fluxul sanguin poate fi vizualizat la trecerea prin artere, descoperind astfel locul și gradul obstrucției.
  • Doppler cu ultrasunete: poate fi vizualizată locația și extensia aterosclerozei
  • Tomografie computerizată: imagini directe ale sistemului arterial ca o alternativă la angiografie
  • Teste de sânge: permit dozarea colesterolului și a trigliceridelor și de asemenea nivelul glicemiei

Stadializarea arteriopatiei obliterante

Stadiul I: absența simptomelor, dar dispariția pulsului la palpare.
Stadiul II: durere la mers cu claudicație intermitentă, datorată ischemiei musculare ce survine la efort.
Stadiul III: durere în repaus datorită ischemiei cronice a țesutului.
Stadiul IV: ischemie severă cu prezența tulburărilor trofice, inclusiv gangrenă.

Complicațiile arteriopatiei obliterante

Diagnosticată devreme și în urma unui tratament bine condus, arteriopatia obliterantă se stabilizează, atenuând simptomele. În caz contrar, o serie de complicații pot apărea precum:

Obstrucția progresivă a arterelor poate conduce la gangrenă, necesitând amputarea membrului

Tromboză acută datorită formării de cheaguri de sânge care obstruează circulația. Aceasta duce fie la ischemia acută de membru, fie la deplasarea cheagurilor de sânge la nivelul altor organe determinând infarct miocardic, accident vascular cerebral sau embolie pulmonară.

Tratamentul arteriopatiei obliterante

Tratamentul arteriopatiei obliterante a membrelor inferioare are următoarele obiective:

  • Ușurarea simptomelor, în special durerea
  • Ameliorarea mersului (creșterea distanței parcurse fără necesitatea de oprire)
  • Prevenirea progresiei aterosclerozei pentru a reduce riscul infarctului miocardic
  • Prevenirea complicațiilor
  • Ameliorarea calității vieții cotidiene

Alegerea tratamentului depinde de stadiul bolii:

Tratamentul medicamentos este indispensabil, indiferent de stadiu
Chirurgia este propusă în stadiile III și IV

Care sunt concluziile?

Arteriopatia cronică obliterantă este o boală severă progresivă, ce se poate complica în timp cu amputații sau chiar deces.

Pentru prevenirea arteriopatiei cronice obliterante este necesară o alimentație echilibrată, efectuarea de exerciții fizice și oprirea imperioasă a fumatului.

La acești pacienți, riscul de apariție al infarctului miocardic sau accidentului vascular cerebral este mai mare decât la persoanele de aceeași vârsta fără arteriopatie.

Fumatul este cel mai important factor de risc pentru arteriopatia cronică obliterantă.
Scopul tratamentului medical este ameliorarea simptomelor și încetinirea evoluției bolii.

Autor: Adelina Racu, Medici Pentru Tine

“Medici Pentru Tine” este un proiect dedicat comunității, un proiect în cadrul căruia studenți și cadre medicale lucrează împreună pentru a oferi publicului larg informații medicale corecte și complete.

Citeste si

Urmăreşte ultimele ştiri medicale pe Youtube şi Facebook

15,917FaniÎmi place
1,220AbonațiAbonați-vă

SFATUL MEDICULUI Infecția cu virus hepatitic. Riscuri, prevenție, diagnosticare și tratament

Cele mai citite

ULTIMELE ARTICOLE

Recomandări ZM

Bolile cardiovasculare – Frigul, factor de risc pentru cardiaci

Odată cu sosirea iernii, temperaturile scăzute pot exacerba disconfortul pacienților afectați de boli cardiovasculare...

Prof. Dr. Andrada Seicean, IRGH Cluj, despre tratamentul pancreatitei acute și cancerul pancreatic

Institutul Regional de Gastroenterologie și Hepatologie Prof. Dr. Octavian Fodor, din Cluj Napoca, se...

Epilepsia – Simptome, cauze, factori de risc, tratament

Epilepsia reprezintă o tulburare a sistemului nervos central în care activitatea creierului devine anormală-au...

Băuturile dulci și cancerul. Cât de periculoase sunt sucurile cu zahăr?

Un studiu realizat în Franța a demonstrat că băuturile dulci și cancerul sunt într-o...

Ce este sindromul de compartiment – Cauze, simptome, tratament

Ce este sindromul de compartiment? Sindromul de compartiment are loc când apare o creștere...

Lipsa de încredere în sine se citește pe chip, prin fapte și prin iluzii

Lipsa de încredere în sine se citește pe chip. Încrederea de sine este principalul...