fbpx
Acasă Info Pacient Pielonefrita - boala care afectează tractul urinar

Pielonefrita – boala care afectează tractul urinar

Rinichii sunt organele care au un rol important în formarea și eliminarea urinii.
Pielonefrita este o boala infecțioasă a tractului urinar, localizată la nivelul parenchimului renal și a pelvisului renal, fiind dobândită în urma unei infecții urinare netratate corespunzător.

Una din cele mai frecvente cauze ale pielonefritei este pătrunderea organismelor din colon în căile urinare. Majoritatea cazurilor de pielonefrita debutează cu o infecție a căilor urinare inferioare (cistită, prostatită), bacteriile din vezica urinară fiind aduse în pelvisul renal prin reflux vezico-ureteral. Alți factori de risc sunt anomalii structurale ale cailor urinare, litiaza renala, cateterizarea tractului urinar, sarcina, diabet zaharat, stări imunodeficiente.
Pielonefritele se clasifică în pielonefrite acute și pielonefrite cronice.

Pielonefrita acută – Simptomatologie

  • debut rapid cu frisoane (repetate)
    febră (39-40)
  • dureri lombare intense unilaterale sau bilaterale cu iradiere anterioară abdominală spre hipogastru
  • tulburări urinare: disurie, polakiurie
  • alterarea stării generale, varsături, transpirații nocturne
    O pielonefrită acută este provocată în general, de o bacterie Gram negativă (Escherichia coli, de exemplu) survenind de cele mai multe ori pe rinichi sanatoși.

Pielonefrita acută este însoțită de serie de modificari importante:

Modificări urinare

  • examen urină și sediment: leucociturie cu cilindrii leucocitari
  • urocultură: pozitivă
  • hemoculturi: pozitive în 20% cazuri
Articolul continua mai jos

Modificări sangvine

  • leucocitoză cu neutrofilie, creșterea PCR și VSH

Modificări Funcționale Renale

  • hipostenurie tranzitorie
  • insuficiență renală acută în forme severe, uneori septicemice

Tratamentul constă în administrarea de antibiotice pe cale venoasă sau intramusculară timp de cateva zile, apoi pe cale orala timp de doua-trei săptamani.
în formele simple, după două-trei zile, temperatura se normalizează, durerile dispar, iar urinile nu mai conțin germeni (se sterilizează).

Pielonefrita Cronică – Simptomatologie – sunt de obicei discrete, polimorfe

  • poliurie cu nicturie ( urinări frecvente, inclusiv în timpul nopții, ca expresie a deficitului de concentrarea a urinii)
  • simptome de hipertensiune arterială în situațiile în care ascensionează
  • simptome și semne de insuficiență renală cronică
  • apariția semnelor de deshidratare (limbă usată, pliu cutanat persistent)

Modificări urinare

  • scăderea capacității de concentrare a urinii
  • piurie ( puroi în urină)
  • glicozurie (glucoză în urină)
  • sodiul și potasiul urinar pot fi crescute
  • sediment urinar: leucociturie, cilindri leucocitari, celule tubulare descuamate
  • urocultura poate fi pozitivă în perioadele de acutizare ( bacterii în urină)

Modificări serologice

  • uree, creatinină normale înaintea apariției deficitului funcțional
  • sodiul și potasiul sangvin sunt normale sau modificate
  • acidoză hipercloremicăTratamentul constă în antibiotice și corectarea bolilor structurale.
    Leziunile renale ce se instalează consecutiv pielonefritei cronice sunt ireversibile.

Cum putem preveni Pielonefrita

Iată care sunt principalele metode prin care putem preveni pielonefrita:

Igiena. Cea mai bună cale de a preveni infecția rinichilor este menținerea igienei corespunzatoare. De exemplu, la femei, se recomandă ștergerea zonei genitale din față către spate după ce utilizează toaleta pentru a preveni bacteriile din anus sau vagin să ajungă în uretră.

Sexul. Contactul sexual este alt factor de risc pentru infecția renală. Este recomandat să urinăm dupa contactul sexual pentru a drena bacteria ce a patruns eventual în vezica urinară.

Antibioticele. Tratamentul preventiv cu antibiotice poate ajuta uneori femeile care fac infecții urinare recurente (mai mult de 3-4 ori pe an). Acesta ar putea fi ghidat de prezența simptomelor sugestive a unei infecții sau după contactul sexual dacă infecțiile sunt asociate temporal cu acesta.

Alimente și suplimente. Merișoarele și sucul de merișoare sau alte produse pot avea efecte benefice în prevenția infecțiilor urinare.
Cateterele. Aceasta metodă se aplică în cazurile mai speciale. De exemplu, în cazul persoanelor cu sondă urinară este important să fie schimbate în mod constant.

Autor: Racu Adelina

Citeste si

Urmăreşte ultimele ştiri medicale pe Youtube şi Facebook

15,921FaniÎmi place
1,180AbonațiAbonați-vă

SFATUL MEDICULUI Infecția cu virus hepatitic. Riscuri, prevenție, diagnosticare și tratament

Cele mai citite

ULTIMELE ARTICOLE

Recomandări ZM

Ce este febra? Febra la copii, cauze, complicații, tratament

Ce este febra? Temperatura corpului se menține constantă datorită echilibrului dintre termogeneză și termoliză....

Gonartroza – Ce este, factori de risc, tratament

Gonartroza reprezintă localizarea reumatismului degenerativ cronic la nivelul articulației genunchiului. Deși este o afecțiune frecventă,...

Colica biliară – ce o generează și cum o putem trata

Colica biliară - ce o generează și cum o putem trata - Un episod...

Ce este miopia? Simptomele miopiei, cauze, tratament

Ce este miopia? Miopia este o condiție oculară comună care se manifestă prin dificultăți...

Purtarea lentilelor de contact. Avantaje și riscuri

Purtarea lentilelor de contact. Avantaje și riscuri. Pentru foarte multe persoane cu afecțiuni de...

Vitiligo – Cum se manifestă, complicații, factori de risc, tratament

Pielea este cel mai mare organ din corpul nostru și este și unul cu...