Arteriopatia obliterantă a membrelor inferioare este o boală a sistemului circulator, prin care datorită îngustării arterelor scade fluxul sanguin în membrele inferioare. Simptomul principal este durerea resimțită la nivelul gambei în timpul mersului. Arteriopatia obliterantă poate atinge un singur segment: piciorul, gamba, coapsa sau chiar întreg membrul inferior.
Arteriopatia obliterantă – Cauze
Cauza principală este acumularea de colesterol la nivelul arterelor sub formă de depozite care formează plăci de aterom atașate de peretele arterelor, provocând o reacție inflamatorie la acest nivel. Pe parcurs, placa de aterom crește și îngustează diametrul arterei. Astfel, circulația sângelui este împiedicată, iar țesutul nu mai primește suficient oxigen.
Factori de risc
Fumatul – este cel mai important factor de risc
Diabetul – în această boală au loc distrucții ale structurilor peretelui arterelor, crescând astfel riscul de a dezvolta arteriopatie obliterantă
Dislipidemia – nivelul crescut de LDL (colesterolul rău) și nivelul scăzut de HDL (colesterolul bun), precum și creșterea colesterolului total și al trigliceridelor accelerează dezvoltarea bolii arteriale periferice
Hipertensiunea arterială
Obezitatea
Vârsta peste 50 de ani
Sedentarismul
Consumul excesiv de alcool
Antecedente familiale de boli cardio-vasculare
Arteriopatia obliterantă – Semne și simptome
Unele persoane rămân asimptomatice sau prezintă simptome atipice până când boala progresează, iar alte persoane prezintă simptomul clasic, acesta fiind o durere la nivelul gambei asemănătoare cu o crampă musculară. De obicei, durerea apare în timpul mersului și se accentuează încetul cu încetul, forțând persoana să se oprească.
Alte simptome ce apar pe măsură ce evoluează boala
Durere de tipul arsurii care apare după câteva minute sau ore în poziția culcată
Tulburări de erecție dacă aorta abdominală este obstruată în locul în care se împarte în cele două artere iliace
Tulburări datorită unei vascularizări proaste ce se manifestă la nivelul picioarelor prin:
Temperatura scăzută în comparație cu membrul opus, fără arteriopatie
Unghiile devin casante și își încetinesc creșterea
Pielea devine uscată, palidă și lucioasă
Paloare a piciorului când membrul este ridicat; tentă albastră-violacee când piciorul este în poziție declivă
Scăderea forței musculare și amorțirea membrului
Ulcerații care nu se vindecă
Pierderea părului membrului afectat
Diagnostic
Este foarte importantă prezentarea la medicul de familie pentru un control, întrucât acesta poate elibera un bilet de trimitere către un medic cardiolog, pentru a depista boala într-un stadiu incipient. Investigațiile sunt următoarele:
Examen fizic
Index braț-picior
Angiografie
Ecografie Doppler cu ultrasunete
Tomografie computerizată
Teste de sânge
Tratament medicamentos
1. Supresia factorilor de risc cardiovascular (renunțarea la fumat, echilibrarea diabetului, tratarea hipertensiunii arteriale, respectarea regulilor igieno-dietetice în cazul obezității)
2. Tratamentul antiagregant plachetar
3. Tratament complementar cu vasodilatatoare periferice
Tratament chirurgical – în stadiile avansate
Angioplastia
Endarterectomie
Bypass
Articol redactat de Stănică Andreea și Spinean Alessandra-Ariana, studente ale Facultății de Medicină, UMF Cluj-Napoca și voluntare în cadrul proiectului Medici Pentru Tine, OSM Cluj-Napoca